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隐睾症为何容易导致睾丸肿瘤?

作者:南京建国医院(泌尿科)2011-12-25
门诊时间:周一至周日 8:00-21:00;今日坐诊专家:马金涛 丁学刚 许建梁   
 

男性隐睾症为什么容易导致睾丸肿瘤?睾丸是男性的性器官,左右各一,正常情况下均位于阴囊内。但由于某些因素的影响,少数胎儿至出生时睾丸仍未降入阴囊,而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位,这种情况称之为隐睾或睾丸下降不全。而睾丸下降不全对男性的身体是非常有害的,特别是隐睾会导致睾丸肿瘤。

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隐睾为什么会导致睾丸肿瘤呢?

南京建国男科泌尿外科诊疗基地专家指出:正常情况下,阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃~2℃,正好适合于精子的产生及雄激素的分泌,如睾丸留于腹腔中,则精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。至成人时,如一侧睾丸未下降,尚不致于形成不育症;如双侧睾丸均未下降,而留于腹腔中,则可导致终身不育。另外,若睾丸留于腹股沟处,由于该处位置浅表,还易导致睾丸受伤。若睾丸长期滞留于腹腔中,还可发生睾丸癌变。

出生时睾丸未下降到阴囊内的隐睾患者,其发生睾丸肿瘤的机会比正常人大20-40倍。隐睾患者2岁前手术,睾丸一般不会发生恶变;3-10岁间手术,可明显降低睾丸的恶变率;10岁以后即使手术,也不能降低睾丸恶变率。

睾丸肿瘤早期迹象常为一侧睾丸肿大,无明显疼痛,但有沉重和下坠感。少数可突然出现疼痛性肿块,伴有发热、寒颤及局部红肿,这是因为肿瘤组织发生出血、坏死,或其内血管栓塞所致,容易与急性附睾睾丸炎混淆。有的患者可出现乳房肿大、疼痛等,是肿瘤分泌激素所致。

睾丸位置明显,自查非常方便。所以,睾丸肿瘤是能够早期发现的。男性青壮年应经常自查睾丸,有隐睾病史、后降入阴囊者更须警惕。一旦发现异常应及时就医。出生时应检查男性婴儿双侧阴囊内是否有睾丸。隐睾患儿若小于2岁可行激素治疗。部分患儿睾丸可降入阴囊。如无效,则应尽早手术治疗,手术做得越早,发生睾丸肿瘤的可能性就越小。

女性怀孕前或怀孕期间应尽量避免服用雌激素,必要时可在医生指导下用药,以减少男性后代患睾丸肿瘤的机会;婴幼儿患流行性腮腺炎及猩红热等疾病时,应及时治疗以免并发睾丸炎、睾丸萎缩,增加患睾丸肿瘤的危险性。

手术治疗是有效的方法,适用于儿童单侧隐睾、儿童双侧隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者、成人隐睾等。隐睾手术的较好时期是2岁以内。

1、睾丸固定术:适用于2~5周岁,激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的,故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索周围组织,将睾丸牵拉入阴囊内,加以固定。

2、睾丸自体移植:因精索太短,睾丸位置太高,松解后仍不能牵入阴囊内进行固定,则可将隐睾连同血管一同取下来,移植到阴囊内,在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合,以维持睾丸的血液循环。

3、微创腹腔镜,隐睾症的克星:南京建国男科采用的“微创腹腔镜”最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、伤口0.3~0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。该手术定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。

南京建国男科泌尿外科诊疗基地专家温馨提醒:隐睾症患者应请及时到正规医院就诊,配合相关检查,明确诊断后按医嘱治疗。为了方便您了解更多的男科健康信息,南京建国男科泌尿外科诊疗基地开设了专科医生免费“在线咨询”服务,由权威医生在线为您解答,根据病情给予专业的个性化的指导意见。本网站还提供“网上预约专家号”、“男性健康问答”等服务内容,我们将竭诚为您服务,并保护您的隐私。祝您身心健康!

 

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就诊大夫:许建梁
态度:很满意
所患疾病:前列腺炎
疗效:很满意
看病过程:前列腺炎很多年了,在多家医院试过多种方法也没法好。南京建国医院的苑教授用了360度前列腺治疗法后现在完全好了,我真的很感谢许建梁教授。
就诊大夫:许建梁
态度:很满意
所患疾病:包皮过长
疗效:很满意
看病过程:因为我的包皮过长导致老婆引起妇科病,朋友介绍到南京建国医院做了个显微光波离子微雕术,恢复很快,疤痕也不明显,我和老婆都没有以前的炎症了。
就诊大夫:蒋安宁
态度:很满意
所患疾病:早泄
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看病过程:我今年22岁,发现跟女朋友亲密时刚进去就崩盘了。苑主任经我查检发现是手淫引起的,通过RF宋氏脱敏早泄治疗术后,现在的时间能坚持15分钟左右了。
就诊大夫:许建梁
态度:很满意
所患疾病:阳痿
疗效:很满意
看病过程:前段时间跟女朋友在一起时受到了惊吓就再也硬不起来了,南京建国医院的苑教授耐心的给我做了心理辅导和治疗一段时间后好了,苑教授很有耐心,感谢!
就诊大夫:蒋安宁
态度:很满意
所患疾病:肾结石
疗效:很满意
看病过程:我是铸型肾结石,在我当地的医院没有达到那样的技术不敢给我开刀,在南京建国医院做了EMS手术后现在已全部复原了,特别感谢下蒋主任和手术医生陈虎成主任!

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